... via la médiation et l’éducation à la santé

Argumentaire : Le système de santé reste complexe et parfois peu lisible pour les habitants, notamment les publics les plus éloignés des soins. Plusieurs constats confortent ce besoin :

• Des difficultés d’orientation dans les parcours de soins sont rapportées,
• Des dispositifs existants, comme les soins non programmés, sont peu connus du grand public,
• Le manque de repères ou d’accompagnement peut entraîner un renoncement aux soins ou un recours inadapté aux urgences.

Le territoire de Cholet Agglomération bénéficie pourtant de dynamiques locales à valoriser. 
La médiation en santé et l’éducation à la santé sont donc des leviers pertinents pour faire connaître ces solutions, améliorer la confiance envers le système, et renforcer les capacités des habitants à agir sur leur santé.

Objectifs : Renforcer l’orientation des habitants dans le système de santé et améliorer l’accès aux soins grâce à des actions de médiation en santé, d’éducation à la santé et à une meilleure lisibilité des dispositifs existants sur le territoire.

Argumentaire : Le territoire de Cholet Agglomération est confronté à une tension croissante sur les ressources médicales et paramédicales :

• 6,8 médecins généralistes pour 10 000 habitants, contre 8,2 au niveau national ;
• 12,6% des habitants de 17 ans et plus n’ont pas de médecin traitant déclaré ;
• Certaines professions (chirurgiens-dentistes, kinésithérapeutes, orthophonistes) sont peu représentées, obligeant certains habitants à parcourir plus d’une heure pour accéder à un professionnel.

La collectivité fortement mobilisée sur ces questions a engagé un plan d’attractivité médicale ambitieux, avec des résultats qu’il convient aujourd’hui de consolider. L’installation et surtout l’ancrage durable des professionnels passent notamment par :

• un accueil de qualité,
• un appui logistique clair,
• une coordination territoriale cohérente,
• et des conditions de travail attractives et harmonisées.

Objectifs : Faciliter l’accueil, l’installation et l’intégration durable des professionnels de santé médicaux et paramédicaux, en lien avec les dynamiques locales (MSP, CPTS, centres de santé), afin de renforcer l’offre de soins de proximité sur l’ensemble du territoire de Cholet Agglomération.

... et les acteurs locaux

Argumentaire : Sur le territoire de Cholet Agglomération, de nombreuses personnes cumulent des difficultés de santé, de précarité, d’isolement ou de mobilité, qui nécessitent un accompagnement global et coordonné. Malgré une dynamique partenariale locale réelle, le système demeure encore trop cloisonné :

• Les professionnels de santé ne connaissent pas toujours les dispositifs sociaux, médico-sociaux ou associatifs existants ;
• Les acteurs sociaux ne savent pas toujours à qui s’adresser pour des questions de santé ;
• Des échanges existent mais ils reposent parfois sur des initiatives individuelles et informelles.

Cette situation est susceptible de générer des ruptures de parcours et des retards dans l’accès au soin. Il existe un besoin partagé de structurer un réseau de proximité, de mieux se connaître pour mieux coopérer, et de s’appuyer sur les dynamiques existantes à l’échelle locale.

Objectifs : Favoriser les coopérations intersectorielles, notamment pour les publics en situation complexe et éloignés du soin.